「吃藥，是要練習的」
這是本文的主題、主旨、也是我這三四個月來最重要的心得。
身邊有一些朋友、過去實習的時候也接觸了一些孩子，
常常聽到「我吃了藥都沒用」，所以常常吃一吃就不吃了，
這樣其實非常可惜，雖然ADHD的藥物所有的藥物一樣都有副作用，
但它的效果，至少在我身上，我認為是非常明顯的。
藥物只是工具，跟任何日常工具一樣，
有了菜刀，不代表馬上就可以切好菜，
有了鍵盤，不代表馬上就可以學會打字，
有了籃球，不代表馬上就會投籃。
必須要學、要練習，但要學什麼呢?
學什麼時候吃藥，能讓藥效配合自己的目標跟行程，
學會怎麼樣規劃自己的時間跟目標，讓藥效最能幫助自己，
學會去辨認藥效開始作用的訊號，讓時間能夠銜接，
這些都是紮實的「技術」，協助使用「工具」的技術。
1. 從小而可達的目標開始
我一天可以很專注的時間大概就5個小時最多(極限中的極限)，而這還是練習過後的結果，對於剛開始吃藥或者開始練習下面五個方法的，目標應該要降低，從一天2-3個小時開始。
從簡單、容易到達的目標開始，一方面可以練習這套方法，二方面可以培養信心。
先報告一下我的背景資料，男性，28歲，184cm/84公斤。
目前服用劑量與方式為：每日早上9:30~10:00，18mg專司達*2
因為在準備心理師考試，我一整天的作息約莫如下：
07:40-08:00起床
08:30 出門運動
09:30 返家沐浴、進食服藥
10:00-10:30 收拾心情(耍廢)準備做事，等待藥效發作、規畫當天行程
10:30-17:00 跟著番茄時間工作法做事，利用例如Youtube的影片，如:pomodoro。（因為運動後吃的東西比較多，加上有用藥，所以常常會跳過午餐，或者比較晚才吃）。
17:00-18:30 休息、晚餐
晚餐後我會念一些比較跟考試無關的書籍，然後使盡全力打電動。
2. 固定、規律作息/行程
源自於兒童心智科的醫生的建議跟指示，所以我從小學開始就養成了規律作息跟照著時間表做事的習慣。對時間非常敏感，不喜歡遲到也不喜歡別人遲到，如果在特定的時間沒有做特定的事情我會非常不舒服。
優點是，經過反覆、在一樣的時間做一樣的事情，我學會辨認一些身體跟心理的訊號，尤其是藥效開始作用的感覺，這能讓我知道「OK，該做事了」。就像我一直說的，吃藥是要練習的。
上面的時間表是照著我的作息規劃的，每個家庭、每個人會有習慣的可以依照自己的情境作安排。
3. 藥前適度運動
經過三四個月的實測，我發現自己早上如果有適度的運動，身體的輕、中度疲勞反而有助於專注力維持。疫情前我會去健身房，疫情後改成早上去河邊騎腳踏車。
但必須注意兩件事情：因為希望自己可以工作到晚上八點左右，所以我服藥的時間較晚，如果你或你的孩子年紀較輕，或者有早睡的需要，可能需要提早一點服藥。
4. 辨認吃藥之後的身體訊號
觀察吃藥之後的身體訊號，有助於進入狀態以及開始行程，副作用開始出現，對我來說就是藥物起作用的訊號，代表我可以更專心的做事，這樣想的話，副作用其實也沒這麼令人感到厭煩。
可以試著去觀察：
肌肉是不是開始輕微收縮，腦袋是不是感覺箍起來了?
喉嚨跟胸口是不是有輕微的緊張感?
看一下鏡子，是不是發現自己的表情變少了?
可以參考這一篇：服藥日記
觀察自己的反應，如果是孩子服藥的話，建議用各種方法去跟他討論或者陪他去觀察。
5. 藥後減少與人接觸
因為目前還有在兼職的緣故，加上疫情，有時候會需要線上開會，討論工作進度跟內容。
過程中，我發現與人交談、討論、思考合作，會跟藥物互相抵消，尤其是工作的內容(與人討論、合作規劃行政程序)，跟我的目標(考試)不太相同的時候，這個狀況會變得更明顯。
所以，如果可以的話，服用藥物之後減少你(或者孩子)跟人的接觸，不要跟她聊天、不要問他太多事情，讓他專心在他的工作、目標、課業上。
6. 相對而言，清楚明確的目標
「一次做好一件事情」
跟人接觸可能是影響藥效的原因之一，但也有另外一個層面，就是工作內容的組成，規劃行政程序是「創造」的過程，但考試唸書是一個「記憶」的行為，這也是我們可以思考跟練習的點，以我個人而言，單一、單純的目標對我來說，更能利用藥物的效果。
所以我會盡量安排，如果要跟人討論，就規劃當天只做相關的事情，如果要念考試的科目，就盡可能在行程安排上，只安排跟考試有關的內容。
7. 藥後減少視覺刺激
不自覺地滑手機、看電腦、摸東摸西，絕對是有ADHD的人共有的經驗，大人小孩皆然，一個訊息跳出、一個通知，可能就會連到不小心點開臉書、滑IG、開信箱。好死不死，信箱內剛好有購物網站的優惠訊息，點進去又是半小時不見。如果大人都會這樣了，更何況是大腦還在發育的孩子？（題外話，孩子的專注力時間，因為大腦發展的緣故，相較於成人本來就會比較短，這是必然的結果）
我建議可以把刺激「移出視線」，例如把手機放到背後，或至少任何第一眼看不到的地方，把LINE整個關掉，電腦右下角的工具列選「結束應用程式」。
如果是孩子，可以的話就幫他準備一個屬於他的空間（角落也沒關係），在他轉頭可見、耳朵可聽的範圍之內，不要讓會刺激他的東西（手機、漫畫）出現。
這個方法參考了近年很紅的「原子習慣」，如果想要停止某個行為，第一點便是創造一個不容易產生行為的環境。
最簡單的例子就是：如果要減少吃垃圾食物，就不要在桌上放垃圾食物，看不到就不會想吃，麻煩的事情不會想做。
這七個方法，是這段時間開始重新服藥之後，從前幾周的不舒服、挫折，逐漸摸索出的方法，結合了心理學的知識、相關書籍的技術，以及個人經驗而成。
可能並不適用於每個人，但因為實在聽到太多吃藥沒效的經驗，覺得實在非常可惜，誠心的推薦各位試試看，無論是利用在自己身上，或者帶著孩子練習，我認為都能有所幫助。
