為什麼重新開始吃藥?
因為要準備心理師考試，覺得太久沒有長時間進行這麼單一的活動，準備起來有點辛苦；
加上我希望能在成熟之後重新體會藥物在體內的作用、副作用，生理以及心理的感受，
我認為這樣有助於未來同理以及了解正在用藥、打算用藥的孩子與家長們。
你在哪裡看診?劑量是?
我從小到大都在內湖三總，就診於葉啟斌醫師的門診，
將近二十年過去了，他頭髮也白了，呵呵。
醫生開的劑量是每日18mg*3，但他知道我有能力可以微幅度的調整，
對了我184cm/84kg，據說劑量跟體重還是有關係的。
DAY1-DAY3
(因為第一二天沒有想到要寫，所以跟著第三天一起)
大概健身完，10:30左右吃藥，約莫20分鐘就感覺到藥物的效果出現，
當然也有可能我一直在期待跟等待效果出現，所以對於身體反應特別敏感，
如果用描述性一點的文字，我感覺體內有一股力量在把我「往內」拉，是一種很特別的收斂感。
我也發現到，如果想要的話，是可以跟著文字一行一行的閱讀，
閱讀的速度沒有提升也沒有下降，不過以前看書會跳行
轉注力的時間也大概從5分鐘逐漸拉長，最後大概可以拉高到20-25分鐘。
當然，我還是會被刺激(電腦、手機)影響，這個部分是不可能會消失的，
因為不斷拿起手機看螢幕不只是症狀，也是習慣，需要靠著技巧性的調整才能對抗
所以我會把電腦設定到youtube的study with me 影片，
這類型的影片絕大多數都是有個人計時念書給你看，影片的右下角會有時間
大概都是25-30分鐘一個區間，似乎有個很紅的名字叫做番茄工作時間法?
手機的部分則是放在我身後的櫃子(或者直接拿去充電)。
建立小習慣的方法很簡單，簡單來說重點就是要讓環境越簡單越好，
想要多看書就在桌上放書，不想看手機就把手機拿去看不到的地方(例如背後)。
副作用：
整體緊張感，身體的感受是與身體的協調性變低，有種身腦分離的感覺，會覺得肌肉比較無力，
心理的感受則是出現接近焦慮跟緊張的感受。
食慾降低，我開始覺得我可以一整天只喝水，因為真的不會想吃東西。不只是食慾，我覺得是所有的慾望都下降，不會想笑、不會想要做任何事情、不會想特別看什麼，但是如果有目標，會有意願去完成。食慾降低同時也出現胃痛，這是我吃利他能跟專司達都會出現的狀況，胃會有種脹痛感，很像脹氣，但又排不出氣。
情緒水準也會下降，表情會變得很淡，也不太會開心起來，雖然沒有特別多的負面情緒，但會悶悶的，同時有某種程度的情緒低落，甚至會有淡淡的憂鬱，目前來說我把這個低落的狀況歸因在藥物的作用上，但真的出現好笑的事情還是會笑一下，但很快就會回到情緒平板的狀態。
描述性一點的說法很像所有的感覺都被加水稀釋而變淡了，更不容易被內在、外在的刺激所影響。
前兩天有出現失眠的狀況，日常大概都會12點鐘入眠，吃藥後會翻來覆去大概到快一點，但因為這幾天天氣變化較大，同時晚上也有喝紅茶，加上睡前都會看手機看電腦，前述三點都對睡眠有巨大的影響，因此還不能把失眠的原因歸因在藥物上。
第三天我把服藥的時間提早到了早上7:50左右(大概提早了2-3小時)，失眠的狀況改善很多，更容易入睡了。
DAY4
提早了服藥的時間，起床(7:50左右)便服用了藥物。
本日的計畫是下午與同學在咖啡廳一起準備考試，
我認為這是一個很好的機會，去測試跟感受服藥之後在嘈雜環境的感覺。
效果蠻令人驚訝的，相較於以前我基本上沒有辦法在人多的地方做事，
但現在卻可以維持大概20-25分鐘的專注(中間當然還是會走神，但可以很快拉回)
生理的副作用也減緩很多
胃痛的部分顯著緩解，焦慮緊張的程度也下降
原因推測有三:
1.可能因為順著書本的章節唸，所以有具體的成果，短期的成果減緩了對於考試的焦慮
2.身體跟生活習慣正在逐漸適應藥物的作用，例如不強迫自己吃東西、提早服藥時間
3.一起唸書的夥伴提供了支持與陪伴感
服藥對個人的影響我認為需要考慮三個條件：1.藥物本身2.所處的環境3.個人行為
藥物本身帶來的作用與副作用基本上是固定的，但是卻可以調整環境跟個人來改變藥物的影響力，
如何活用環境、調整個人的生活習慣便是重要的。
例如提早服藥的時間以避免失眠、不過度進食以免胃痛，
又或者是改變環境，將念書的環境從電腦桌移到外面的咖啡廳，減少具吸引力的刺激
(在咖啡廳就沒有電腦可以用，沒有電腦就沒辦法打電動)。
單靠藥物本身的作用，很多時候並不足以改善生活，
藥物是好用的工具，但不是萬用的工具。
DAY5
今天嘗試減少一顆的劑量，改吃18*2
原因是因為我覺得似乎不用這麼多也能達到該有的專注力，
如果服用三顆，身體緊繃、緊張跟胃痛的狀況會有點難以適應，因此嘗試減少劑量。
效果其實並不差，專注力可能有微幅的下降，但依舊在可以完成工作的程度之內，
有可能會再繼續服用這樣的劑量，但必須注意的是這樣自己的調整是經與醫生討論的結果，
如果您的狀況比較不同，或許會要跟醫生做其他的討論。
減少環境的刺激，加上反覆進行相同的事情(25分鐘讀書，5分鐘休息)
其實身體會慢慢形成習慣，漸漸往這個規律去做調整，
原本可能會5~10分鐘就一直抬頭看時間，現在可能變成15-20分鐘才會抬頭，
我真心覺得是很大的進步。
DAY6
今天因為有其他工作，因此沒有吃藥，
但今天依舊有胃痛的狀況，
我覺得一方面是因為藥物會壓抑食慾，
在藥物失效之後，食慾可能會「反撲」，
食量會放大之外，同時進食的速度也會增加，
必須要時刻提醒自己進食的速度要減緩。
DAY7
今天一早吃了兩顆，繼續測試兩顆的效果
食慾跟胃痛的狀況依舊有點嚴重，不會想吃東西
這個時候如果喝太多水、強迫進食，都會出現噁心、反胃、乾嘔、胃食道逆流的狀況
當然這也有可能是我個人的狀態，不過如果家裡的孩子有類似的狀況也可以稍作詢問跟關心，
焦慮緊張感跟胃痛基本上是同進同退的，
今天的緊張感不曉得為何特別強，肌肉也時不時會有收縮緊繃感，
情緒也相當平淡，喉嚨跟下巴會不自覺收緊，不想講話，會有面癱的狀況
所以當被詢問的時候我都會坦白地告知
這些都是不刻意去覺察、體會的話，比較難有具體描述的感覺
成人如此，孩子跟青少年更是如此。
DAY8
18mg*2
今天其實可以不用吃，但已經有一點形成習慣了?
發現自己形成習慣之後就很難改，好壞習慣皆是，
所以一直過著自律的生活，怕歪了就歪不回來。
今天是上班而非念書的日子，因此會遇到比較多的人際互動與刺激，
可能由於沒有特別要完成的目標(例如唸完某章節)，所以緊張感會比較弱，
但我還在觀察目標與緊張感的關係，
可能實際上兩者之間並沒有這麼強的關聯，但我還沒自省出更好的解釋，
但也因為坐在辦公室，所以會有更多的人際互動、刺激跟回饋
得到的回饋是變得很沉著、冷靜，但看起來有點憂鬱、冷漠、不太理人，
因為差別很大所以他們很害怕XD (我平常在辦公室很像一隻巨犬，阿拉斯加雪橇犬那種)，
老闆倒是沒有特別說什麼就是了。
(因為我是在心理治療所，所以大家對於用藥倒是沒什麼意見跟偏見，
但不是每個人都在可以這麼接受精神科藥物的地方工作，你可以選擇用自己的方式或步調揭露)
DAY8-9
這兩天放假，沒有服藥
但也剛好可以觀察之前藥效退後(晚餐)食量大增的現象
發現若當天完全沒有服藥，每一餐的食量跟以前其實是一樣的，
因此對於用藥當天的晚餐時量上升，
推測原因可能是身體其實是餓的，只是進食的慾望被藥物壓制，因此會在藥效減弱之後加倍補充
但需要再多觀察幾天試試看。
DAY 10
今天只有早上吃了18*1，因為今天預計要在治療所工作(行政業務)，
因此沒有吃到自己認為可以專心念書的量(因為我的工作不必我吃藥，當然要吃也是可以)
晚上還是選擇稍微念一點書維持念書的習慣
順便體會看看劑量之間對於專注的幫助，
我認為藥物的效果不是全有全無，不必然需要吃到醫師處方的量才有效，
但這種測試我認為還是成人嘗試會比較好一點，或者孩子對於副作用非常不適應才考慮減量。
一顆對我的作用大概就是我能看書，但是注意力容易被正在聽的音樂吸走，或者轉頭想做其他的事情
如果0-10分，日嘗試0分，一顆藥的專注力大概就是3-4，兩顆大概就是5-7，三顆大概就是8-10了，
(雖然我覺得吃到三顆的效果小於它的副作用，所以我只想吃到兩顆)
還是重申一下，這種自行減藥的測試最好還是諮詢過醫生的意見比較好
(上上次回診已經問過醫生，醫生說我這樣測試沒問題，但這個沒問題是否能擴及到讀者或讀者的家人，我就不能肯定了)
DAY 11
今日服用18mg*2
感覺開始重複，我想這樣每日紀錄的日子可能也快到盡頭，或許之後會改成周更/月更。
如果對於ADHD有好奇，對孩子的狀況有好奇，或者有任何心得，都歡迎留言或寄信讓我知道。
感謝!
